SURAT IZIN FAKSIN

SURAT IZIN ORANGTUA Yang bertanda tangan di bawah ini Orang Tua/ Wali dari : Nama Siswa : Kelas : Sekolah : Dengan ini menyatakan : M emberikan izin *) kepada anak saya di atas untuk mengikuti pelaksanaan Vaksin SINOVAC dalam rangka memutus mata rantai penyebaran COVID-19, di SMA Negeri 1 Enam Lingkung . Dengan alasan : ..................................................................................................................................... ....................................................